<강아지 아토피 치료제 아포퀠> 기전, 장점, 스테로이드제와 비교까지 동물약국에서 알려드려요 :)

 안녕하세요? 오늘은 지난 포스트에 이어, 강아지 아토피 치료제 아포퀠에 대해 소개하겠습니다 :)

강아지 아토피 치료제 아포퀠정

강아지 아토피 치료제 아포퀠을 소개하기 위해 약의 작용기전, 효능 효과, 장점, 부작용에 대해 설명드리겠습니다

 

1. 작용기전
   Oclacitinib은 JAK1을 주로 억제하여 강아지 아토피 피부염에서 중요한 역할을 하는 IL-31 및 여러 염증성 사이토카인의 신호 전달을 차단합니다. 이를 통해 가려움증과 염증을 완화하는 효과를 보입니다
2. 효능효과 및 
   Oclacitinib은 강아지 알레르기성 피부염 및 아토피 피부염으로 인한 가려움증을 조절하는 용도로 FDA 승인을 받은 약물입니다. 투여 후 4시간 내에 가려움 완화 효과가 나타나며, 24시간 이내에 상당한 개선이 이루어집니다. 
   
3. 용량용법
   초기에는 하루 두 번(14일간), 이후 하루 한 번 경구투여 합니다
   
   
4. 장점
   경구제로 투여가 간편하며, 기존의 스테로이드제 치료요법보다 부작용이 적습니다.
   따라서 장기적인 투약이 가능해, 만성 염증 관리에 탁월합니다. 
5. 금기 및 부작용
   금기사항: 12개월 미만의 개, 심각한 감염이 있는 개에게는 금기인 약물입니다.
   이상반응: 일시적인 위장관(GI) 증상(구토, 설사, 식욕 부진) 또는 무기력증이 나타날 수 있습니다. 또한 면역반응을 억제하여 감염위험이 증가하기도 합니다.

 

JAK inhibitor(Janus Kinase Inhibitor)가 무엇인가요?

JAK(야누스 키나아제)는 세포 내 신호 전달에 중요한 역할을 하는 효소로, 활성화되어 STAT(signal transducers and activators of transcription) 단백질을 인산화하고, STAT의 유전자 전사기능을 촉진합니다. 이를 통해 면역 반응, 세포 성장, 분화 등 다양한 생리적 과정을 조절합니다. 

그럼 JAK inhibitor는 어떤 기능을 할까요? 대표적인 인체에 적용하는 JAK 억제제로는 토파시티닙(Tofacitinib)이 있습니다. 토파시티닙은 주로 류마티스 관절염 치료에 사용됩니다. 이 약물은 JAK1과 JAK3를 선택적으로 억제하여 염증성 사이토카인의 신호 전달을 차단함으로써, 염증 반응을 감소시키고 관절 통증 및 부종을 완화하는 효과를 나타냅니다. 
강아지 아토피 피부염 역시 과다한 염증반응으로 인해 유발되는 면역질환이기 때문에, JAK 신호전달을 차단하여 치료효과를 나타낼 수 있습니다.

 

 

아포퀠과 스테로이드제는 무엇이 다른가요?

 

기존까지 강아지 아토피 치료제로 널리 쓰이던 제품은 경구용 스테로이드제 입니다. 스테로이드제는 체내 스테로이드 호르몬과 동일하게 합성한 의약품으로 염증을 억제하고 면역 반응을 조절하여 주로 알레르기, 자가면역 질환, 피부 질환 등의 치료에 사용됩니다.

두 의약품의 치료효과와 부작용을 비교해보았습니다.

구분	아포퀠	스테로이드제
치료효과	1. 신속한 가려움증 완화: 투여 후 4시간 이내 효과 발현 2. 장기 사용 가능	1. 강력한 항염증 효과 2. 장기 사용 불가, 단기 염증에 효과적
부작용	1. 일반적 부작용: 구토, 설사, 식욕 부진, 무기력증 등 대부분 일시적이며 저절로 회복 2. 드문 부작용: 간 효소 수치 상승(약 2%), 발작(약 1%) 등	1. 장기 사용 시 부작용: 면역 억제, 체중 증가, 피부 변화 등 2. 내분비계 영향: 부신 기능 억제, 쿠싱 증후군 등 발생 가능

 

정리하자면, 스테로이드제는 내분비계에 영향을 주기 때문에 장기적으로 사용할 경우 부신 기능을 억제하여 체중증가, 피부 변화, 쿠싱 증후근 등의 심각한 부작용을 일으키는 반면, 아포퀠은 부신기능에 영향을 주지 않아 장기적으로 사용할 수 있습니다.

 

 

다른 강아지 아토피 치료용 Jak inhibitor는 무엇이 있나요?

국내 시장에 출시되지 않은 Jak inhibitor로는 '젠렐리아(Zenrelia)'가 있습니다. 성분명은 일루노시티닙(Ilunocitinib)으로, FDA가 알레르기성 피부질환에 대해 오클라시티닙에 이어 두번째로 승인한 약물입니다. (작용기전이 동일하지만 물질 자체는 다른 신약입니다)

아포퀠과의 치료효과 비교 연구 결과, 젠렐리아는 투약 후 28일차에서 유사한 염증 조절 효과를 보였습니다. (Zenrelia provided similar reduction of inflammation as Apoquel at Day 28, and continued to demonstrate relief through the study conclusion). 젠렐리아는 아포퀠과 동일한 경구제이지만, 용법용량에서 차이가 있습니다. 아포퀠은 초기용량으로 하루 두번 투약하다가, 이후 유지용량 하루 한번으로 줄여나가지만, 젠렐리아는 초기부터 하루 한번 투약할 수 있습니다.

 

 

다음시간에는 강아지 아토피치료제인 [사이토포인트]에 대해 자세히 알아보겠습니다 :)

 

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출처

1. Plumbs 검색, Oclacitinib (https://app.plumbs.com)
2. Plumbs 검색, Ilunocitinib (https://app.plumbs.com)
3. 장선희, & 주지현. (2021). 류마티스관절염의 야누스인산화효소억제제 치료. 대한의사협회지, 64(2), 105-108.
4. Merck Veterinary Manual, Corticosteroids in Animals (https://www.msdvetmanual.com/pharmacology/inflammation/corticosteroids-in-animals)